Depression og postpartumpsykose

Oversigt

Postpartumpsykose er en alvorlig psykisk lidelse. Den kan opstå kort efter fødslen. Stærke følelser som glæde og angst kan opstå i forbindelse med at få et barn. Det kan dog også føre til svære følelser som depression.

Det er vigtigt at huske, at fødselsdepression er et medicinsk problem og ikke et tegn på, at du ikke elsker dit barn. Fødselspsykose ses oftere hos kvinder med bipolar lidelse. Det kan hænge sammen med store fysiologiske ændringer i kroppen efter fødslen.

Hvad er depression?

Depression er en affektiv lidelse, som medfører en vedvarende følelse af håbløshed og tristhed. Den indebærer også en længerevarende mangel på interesse eller glæde ved aktiviteter. Depression kan påvirke relationer til venner og familie samt andre områder af livet. Den kan også gøre det svært at tænke klart, huske ting, spise og sove.

Typer af depression

Depressive lidelser findes i følgende typer:

Alvorlig depressiv lidelse:

Hvis du har alvorlig depressiv lidelse, har du oplevet tristhed, lav selvtillid eller følelser af værdiløshed de fleste dage i mindst to uger. Samtidig oplever du ofte flere andre tegn, herunder ændret appetit, manglende interesse for aktiviteter eller søvnløshed. Dette er en af de mest almindelige og belastende former for depression.

Præmenstruel dysforisk lidelse:

Denne lidelse kan give humørsvingninger som udtalt irritabilitet, angst eller depression ud over hormonelle symptomer. Symptomerne kan være så alvorlige, at de påvirker hverdagen betydeligt. De forsvinder som regel få dage efter, at menstruationen begynder.

Vedvarende depressiv lidelse:

Dette er en form for depression, der er mild til moderat og varer i mindst to år. Langvarig depression betegnes som vedvarende depressiv lidelse. Sammenlignet med alvorlig depressiv lidelse er symptomerne ofte mindre intense.

Postpartum og prænatal depression:

Depression, der udvikler sig under graviditeten, kaldes prænatal depression. Depression, som opstår efter fødslen, kaldes postpartum depression.

Sæsonbestemt depression:

Denne type depression viser sig typisk i efterårs og vintermånederne og aftager igen i foråret og sommeren.

Tegn på depression

• Føler sig deprimeret, nervøs, tom og håbløs.
• Mister interessen for eller glæden ved tidligere hobbyer.
• Føler sig for skamfuld eller uværdig.
• Glemsomhed, problemer med at fokusere eller tænke
• En mærkbar vægtændring (mærkbart vægttab eller stigning uden relation til slankekure) og appetit.
• Enten at have lidt eller for meget søvn.

Hvad er postpartumpsykose?

Postpartumpsykose er en alvorlig episode af psykisk sygdom. Den kan opstå pludseligt efter fødslen. Det er en alvorlig form for fødselsdepression. Nybagte mødre kan rammes af denne sjældne og alvorlige lidelse.

Tilstanden begynder typisk få dage eller uger efter fødslen. Den kan udvikle sig meget hurtigt, nogle gange inden for få timer. Ekstreme humørsvingninger som mani, depression, hallucinationer og vrangforestillinger er nogle af de symptomer, der kan skifte hurtigt. Det er vigtigt at få behandling for postpartumpsykose så hurtigt som muligt, da det er en akut psykisk tilstand.

Symptomer på postpartumpsykose

I de første to uger efter fødslen opstår symptomerne som regel hurtigt. Ofte allerede få timer eller dage efter fødslen. I sjældne tilfælde kan symptomerne først vise sig uger efter, at barnet er født. Symptomer på postpartumpsykose kan omfatte:

• Vrangforestillinger: Mistanke, angst, idéer eller overbevisninger, som ikke stemmer overens med virkeligheden.
• Mani: En følelse af at være meget opstemt eller hyperaktiv, for eksempel at tale og tænke meget eller meget hurtigt, være rastløs eller miste normal selvkontrol.
• Hallucinationer: At høre, se, lugte, eller opleve ting, som ikke er virkelige.
• En følelse af depression: Viser tegn på depression, såsom tristhed eller gråd, lav energi, manglende appetit, angst, rastløshed, eller søvnproblemer.
• Skift i humør: Maniske og depressive stemninger kan nogle gange overlappe hinanden, eller humøret kan skifte hurtigt.
• Forstyrrelser i søvn: At sove meget eller have svært ved at falde i søvn, selv når barnet sover.

Årsager til postpartumpsykose

Selvom den præcise årsag til postpartumpsykose ikke er kendt, kan tilstanden skyldes flere forskellige faktorer, såsom:

Hormonerne ændrer sig

Omkring fødslen ændrer kroppens sammensætning sig markant under graviditeten. Under graviditeten stiger niveauerne af progesteron og østrogen mange gange. Niveauerne falder igen til niveauet før graviditeten inden for få dage efter fødslen. Psykose og fødselsdepression kan være en konsekvens af disse hormonelle ændringer.

Tidligere psykiske problemer

Omkring en tredjedel af personer med disse lidelser har tidligere haft en psykisk diagnose. Blandt de mest almindelige er bipolar lidelse. Svær depressiv lidelse og skizofrenispektrumforstyrrelser er også psykiske lidelser, der kan øge risikoen.

Antallet af graviditeter

Fødselspsykose ses oftere hos personer, der for nylig har født deres første barn. Der er dog en risiko på 30 til 50 procent for, at en person med tidligere fødselspsykose kan opleve tilstanden igen ved en senere graviditet.

En familiehistorie

Personer, der oplever fødselspsykose, har ofte familiemedlemmer. Disse familiemedlemmer kan selv have haft fødselspsykose eller andre relaterede psykiske lidelser.

Mangel på søvn

Bipolar lidelse og maniske episoder kan udløses af dårlig søvnhygiejne. Manglende eller forstyrret søvn kan også bidrage til udvikling af postpartumpsykose.

Følelsesmæssige aspekter

At blive mor kan være en følelsesmæssigt krævende forandring. Postpartumpsykose kan opstå som følge af følelser af depression, angst og oplevelser af ikke at slå til.

Andre medicinske problemer

Medicinske tilstande kan også forårsage psykose. Mange af disse kan opstå under eller kort efter fødslen. Autoimmune og inflammatoriske tilstande er nogle eksempler på medicinske årsager.

Det kan også føre til elektrolytforstyrrelser samt mangel på vitamin B1 og B12.

Risikofaktorer for postpartumpsykose

Følgende er risikofaktorer for postpartum sykose.

• Bipolar lidelse i familien eller hos en person
• Mangel på søvn
• En genetisk eller personlig historie med psykotiske lidelser
• Stressfulde situationer i livet
• Mangel på social støtte
• Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen
• Problemer med graviditet
• Stop med psykiatrisk medicin
• Miljøfaktorer og stress

Hvordan diagnosticeres postpartumpsykose?

Baseret på dine symptomer samt en fysisk og neurologisk undersøgelse kan en psykolog diagnosticere fødselspsykose. Fødselspsykose kan ikke diagnosticeres med én enkelt test. Ved hvert efterfølgende fødselstjek vil din læge observere og vurdere dig.

Din læge kan også anvende særlige vurderinger eller spørgeskemaer. Det er tjeklister over symptomer eller lister med spørgsmål.

Håndtering og behandlinger

Postpartumpsykose er en alvorlig tilstand, som kræver tidlig behandling. Flere forskellige tilgange kan være effektive i behandlingen af postpartumpsykose. Mange personer med denne lidelse er ikke klar over, at de har et psykisk eller neurologisk problem. Det kan påvirke deres opfattelse af virkeligheden.

Behandlingen tilpasses den enkeltes behov. Derfor er professionel vejledning vigtig.Her er nogle behandlingsmuligheder.

• Hospitalsindlæggelse
• Psykoterapi
• Medicin
• Psykosocial støtte

Psykoterapi

Kognitiv adfærdsterapi

Kognitiv adfærdsterapi (KAT) hjælper med at identificere og ændre negative tanke og adfærdsmønstre. Ved at tilbyde metoder til mestring og problemløsning kan terapien effektivt lindre symptomer på depression.

Interpersonel terapi

Fokuserer på at styrke interpersonelle relationer og løse konflikter. Disse forhold har stor betydning for humør og funktion. Behandlingen kan mindske depressive symptomer og humørforstyrrelser.

Bed om støtte

Husk på, at det at bede om hjælp er et tegn på styrke. Du behøver ikke at stå alene med depression eller fødselspsykose. Psykiater.dk tilbyder en række forskellige ydelser og ressourcer inden for mental sundhed. Vi tilbyder både individuel og gruppebaseret rådgivning. Vi er her for at lytte, støtte og samarbejde med dig. Du kan bestille en tid hos vores psykiater og få professionel hjælp.

Vigtige konklusioner

• En langvarig følelse af tristhed er et symptom på depression. Det er en psykisk lidelse.
• Postpartumpsykose er mere almindelig hos kvinder med bipolar lidelse. Det kan skyldes betydelige fysiologiske ændringer efter fødslen.
• Du har oplevet tristhed og dårlig selvtillid de fleste dage i mindst to uger. Du har en alvorlig depressiv lidelse.
• Postpartumpsykose bør behandles hurtigst muligt. Det er en alvorlig psykisk lidelse.
• Medicinske tilstande kan også forårsage psykose. Mange af disse kan opstå under eller lige efter fødslen.
• Postpartumpsykose er mere tilbøjelig til at påvirke mennesker. Personer, der allerede har oplevet bipolar lidelse eller en psykotisk lidelse.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er dysfori efter fødslen?

Mange nybagte mødre oplever postpartum dysfori. Dette er også kendt som “baby blues”, en mild, midlertidig tilstand kort efter fødslen.

Hvordan kan partnere hjælpe en ægtefælle, der oplever fødselsdepression?

Når det kommer til at overvinde depression, kan partnere være meget hjælpsomme. De kan tilbyde hjælp, empati og følelsesmæssig støtte. Partnere kan støtte den berørte person ved at hjælpe med børnepasning og opfordre dem til at starte terapi.

Hvad er varigheden af ​​en fødselsdepression?

Efter fødslen kan en fødselsdepression vare i op til et år. Det betyder ikke, at du vil føle dig rask igen efter et år. Kontakt en psykolog for at få hjælp til at håndtere helingsprocessen.

Hvad er de primære årsager til postpartum psykose?

Psykose har ikke én årsag. En kompliceret blanding af genetisk risiko og ændringer i hjernens udvikling. Erfaringer med stressfaktorer eller traumer synes at være årsagen til psykose. En psykisk tilstand som skizofreni, bipolar lidelse eller svær depression kan forårsage psykose.