HJEM
Mental sundhed under graviditeten og efter fødslen omfatter både normale følelsesmæssige reaktioner og psykiske lidelser. Disse kan opstå eller forværres i forbindelse med graviditet, fødsel og perioden efter. Dette er en periode med store biologiske, psykologiske og sociale forandringer, der resulterer i øget sårbarhed over for psykiske lidelser. I nogle sammenhænge beskrives denne overgang som en separat udviklingsfase, ofte kaldet matressens.
Der sker store forandringer omkring en babys fødsel. Daglige rutiner og familieforhold kan blive påvirket. Nogle personer kan blive mere sårbare over for psykiske problemer. Det er vigtigt at forstå beskyttende faktorer og sårbarheder. Sådanne forhold kan også påvirke børns udvikling.
Vigtige konklusioner
- Folk kan opleve mange følelsesmæssige reaktioner under og efter graviditeten. De er alle normale og bør behandles med forsigtighed.
- Fødselsdepression kan opstå når som helst i løbet af det første år efter barnets ankomst, og det bør få pleje og støtte.
- Både fødselsangst og depression bør tales om, da angst er lige så udbredt som depression.
- Partnere kan opleve følelsesmæssige helbredsproblemer efter fødslen, og de er lige så vigtige.
Hvordan påvirker fødsel den mentale sundhed?
Fødsel kan påvirke den mentale sundhed, fordi den medfører fysiske, følelsesmæssige og sociale forandringer. Hver fase af den perinatale periode kan medføre forskellige oplevelser. Den perinatale periode er tiden omkring graviditet og fødsel. Den har tre hovedfaser. Den første er graviditet. Den anden er fødsel. Den tredje er restitution efter fødslen, som er tiden efter at barnet er født.
Mental sundhed under graviditet
Graviditet medfører fysiske forandringer og nye ansvarsområder. Nogle mennesker føler glæde og spænding, mens andre føler bekymring, stress eller tristhed. Disse følelser kan være normale. Hvis de varer længe eller forstyrrer dagligdagen, bør de drøftes med en sundhedsperson.
Mental sundhed efter fødslen
Postpartumperioden er tiden efter fødslen. Søvn, madning og pleje af en nyfødt kan være krævende. Mange forældre føler sig trætte eller overvældede. Psykiske symptomer i denne periode kan begynde kort efter fødslen eller udvikle sig gradvist i løbet af de følgende uger og måneder.
Hvad kan bidrage til psykiske problemer omkring fødslen?
Psykiske vanskeligheder omkring fødslen kan være knyttet til biologiske forandringer, tidligere psykiske lidelser, vanskelige fødselserfaringer og begrænset social støtte eller store belastninger i livet.
Tidligere psykiske lidelser
En historik med psykiske problemer kan øge sandsynligheden for tilbagefald under graviditet eller efter fødslen. Dette betyder ikke, at vanskelighederne altid vil vende tilbage. En sundhedsperson kan hjælpe med at planlægge støtte ud fra den enkeltes behov.
Fysiske og hormonelle ændringer
Kroppen gennemgår betydelige forandringer under graviditet og efter fødslen. Hormonniveauerne ændrer sig hurtigt. Disse forandringer kan påvirke humør og mental sundhed, men hormoner er ikke den eneste årsag. Personlige og miljømæssige faktorer spiller også en rolle.
Traumatiske eller vanskelige fødselsoplevelser
Nogle oplever en fødsel, der føles skræmmende, smertefuld eller uden for deres kontrol. En vanskelig fødsel kan efterlade varige følelsesmæssige konsekvenser. Nogle mennesker kan føle ubehag, frygt eller flashbacks efter fødslen. Disse reaktioner fortjener opmærksomhed og støtte.
Begrænset social støtte og store belastninger i livet
Familie, venner og støtte fra en partner under fødslen kan gøre en forskel. Begrænset støtte, økonomisk pres, boligproblemer, konflikt i parforholdet eller andre store belastninger i livet kan øge belastningen i denne periode. At håndtere disse faktorer er en vigtig del af plejen.
Hvilke psykiske lidelser kan udvikle sig omkring fødslen?
Adskillige psykiske lidelser kan opstå under graviditet og efter fødslen. De vigtigste lidelser omfatter frygt for at føde, traumatisk fødsel, PTSD, stress under fødslen eller andre eksisterende lidelser. De vigtigste er:
- Fødselsdepression
- Fødselsangst
- Fødselsrelateret posttraumatisk stress
- Postpartum psykose
Derudover kan kendte psykiatriske lidelser som f.eks. angstlidelser, bipolar lidelse og obsessiv kompulsiv lidelse opstå eller forværres i denne periode.
Nogle kvinder har også negative eller traumatiske fødselsoplevelser, der kan påvirke den mentale sundhed, uden at de opfylder kriterierne for en diagnose.
Hvad er fødselsangst?
Det er helt normalt at føle sig ængstelig og bekymret for, at noget vil gå galt under fødslen. De fleste gravide kvinder har tanker om risici for deres barns og deres eget helbred eller bekymringer for, at der vil opstå alvorlige komplikationer under fødslen. Problemer opstår, når disse tanker fylder for meget.
Symptomer på fødselsangst
Angst under fødsel er en oplevelse af angst eller frygt for at føde. Det kan kaldes fødselsangst, hvis frygten for at føde bliver så alvorlig, at:
- Det hæmmer dig i din hverdag.
- Du har problemer med at sove
- Hvis du har koncentrationsbesvær, kan det kaldes fødselsangst.
Angst kan variere fra intens angst til panik under fødslen og frygt for døden.
Hvilke symptomer kan indikere psykiske problemer i den perinatale periode?
Symptomer kan vise sig følelsesmæssigt, tankemæssigt, adfærdsmæssigt og fysisk. Mange mennesker har nogle af disse oplevelser fra tid til anden. Bekymringen vokser, når symptomerne varer ved, forværres eller gør hverdagen sværere.
Vedvarende tristhed eller tab af interesse
Det er almindeligt at føle sig trist i en kort periode. Vedvarende tristhed, der varer i ugevis, eller tab af interesse for ting, der plejede at betyde noget, kan kræve opmærksomhed. Nogle mennesker føler sig også håbløse eller ude af stand til at glæde sig over barnet.
Overdreven bekymring eller panik
Bekymring for barnet er normalt. Overdreven bekymring, der er svær at kontrollere, eller panik, der opstår pludseligt, kan være et tegn på angst. Disse følelser kan påvirke søvn, koncentration og fysisk sundhed.
Søvnbesvær trods mulighed for at hvile
Nyfødte vågner ofte, så en vis mangel på søvn er forventelig. Men hvis en person ikke kan sove, selv når barnet sover, og de har mulighed for at hvile sig, kan dette være et tegn på et problem. Vedvarende søvnvanskeligheder bør drøftes med en sundhedsperson.
Tilbagetrækning fra hverdagsaktiviteter
Nogle mennesker trækker sig væk fra venner, familie eller rutiner. De kan holde op med at spise ordentligt, undgå at forlade hjemmet eller føle sig ude af stand til at klare simple opgaver. Tilbagetrækning kan være et tegn på, at der er behov for støtte.
Hvordan vurderer sundhedspersonale perinatal mental sundhed?
Sundhedspersonale vurderer perinatal mental sundhed ved at se på symptomer, varighed, sygehistorie, funktionsniveau i hverdagen og sikkerhed. Dette hjælper dem med at beslutte, om behandling eller yderligere vurdering er nødvendig.
Psykiske lidelser under graviditet og efter fødslen klassificeres efter diagnostiske kriterier, herunder i ICD-10 og ICD-11. Det kan angives, at tilstanden opstår i forbindelse med graviditet eller efter fødslen.
Hvilke behandlinger er tilgængelige ved perinatale psykiske problemer?
Behandlingen kan omfatte psykologisk terapi, medicinering, når det er klinisk passende, psykoedukation og struktureret støtte samt specialiseret behandling ved alvorlige tilstande. Behandlingsvalg under graviditet og amning kræver en omhyggelig individuel vurdering.
Kognitiv adfærdsterapi:
Kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe folk med at håndtere frygt, bekymring og humørsvingninger omkring fødsel. Det virker ved at identificere uhensigtsmæssige tanker og øve sig i nye måder at reagere på.
Medicinering når det er klinisk passende
Medicin kan overvejes i nogle tilfælde. Beslutningen afhænger af symptomer, sygehistorie, og om personen er gravid eller ammer. Fordele og risici bør drøftes med en læge. Medicin bør aldrig påbegyndes eller stoppes uden professionel rådgivning.
Psykoedukation og psykologisk støtte
Psykoedukation hjælper folk med at forstå deres tilstand og hvad de kan forvente. Psykologisk støtte under fødslen kan omfatte regelmæssige kontrolbesøg, praktisk planlægning og hjælp med daglige rutiner. Disse tilgange kan understøtte helingsprocessen sammen med andre behandlinger.
Afsluttende tanker
Mentalt velvære under en fødsel eksisterer ikke i et vakuum. Det hænger sammen med resten af dit helbred. Månederne og ugerne omkring et barns fødsel er en af de mest stressende perioder i ens liv. Det er fuldt ud berettiget at pleje dit sind i denne periode. Hvis du leder efter professionel hjælp fra en fagperson inden for mental sundhed, så kontakt os på psykiater.
Professionel support
Det øgede fokus på mental sundhed under fødslen hjælper med at genkende symptomer og viser, at det at søge støtte er et tegn på styrke. Hvis du føler, at du har et relateret problem, kan du booke en aftale med os i dag og vælge videokonsultationer (landsdækkende).
Ofte stillede spørgsmål
Kan en partner opleve psykiske problemer efter fødslen?
Ja, partnere kan opleve psykiske problemer under graviditeten eller efter fødslen. Symptomer kan omfatte nedtrykthed, angst eller søvnproblemer. Partnere kan også søge vurdering og støtte hos en sundhedsperson.
Kan perinatale psykiske problemer vende tilbage i en senere graviditet?
De kan vende tilbage i en senere graviditet, især hvis en person har haft vanskeligheder før. Tidlig planlægning med en jordemoder eller læge kan hjælpe. Plejen kan tilpasses personens historie og behov.
Hvordan kan jeg støtte en person, der er tilbageholdende med at søge professionel hjælp?
Lyt roligt og undgå at dømme. Forklar, at der er hjælp tilgængelig, og at det er sundt at bede om den. Hvis du leder efter professionel hjælp fra en fagperson inden for mental sundhed, så kontakt os på Psykiater.dk.
Hvad skal jeg gøre, hvis symptomerne vender tilbage efter behandlingen har hjulpet?
Kontakt din læge hurtigst muligt. Hvis symptomerne vender tilbage, er det en grund til at søge rådgivning, ikke en grund til at vente. Din behandlingsplan kan gennemgås og justeres.
Hvad er postnatal angst?
Postnatal angst er en type psykisk lidelse, der er karakteriseret ved konstant frygt for dit barns sikkerhed og skadelige tanker, der forstyrrer din evne til at klare dit daglige liv. Det er lige så udbredt som postnatal depression og kan let behandles med de rette ressourcer.
Hvornår skal jeg søge hjælp til min mentale sundhed efter fødslen?
Hvis du bemærker, at dine følelser er så overvældende, at du ikke kan knytte bånd til din baby eller få hverdagen til at fungere, er det bedst at søge støtte og hjælp. Du behøver ikke at være i en krise for at søge hjælp.
