Større depression

Svær depression viser sig med symptomer som øget irritabilitet, håbløshed, tab af interesse, problemer med fokus og søvn. Nogle gange kan en person også have tanker om selvmord eller død. Svær depression er ikke en formel diagnose depression. Denne depression kan behandles med psykoterapi og medicin.

Sværhedsgraden af depression viser, i hvilken grad den påvirker dit liv. Kun en psykolog kan diagnose depression.

Denne artikel vil lære dig om svær depression, dens tegn, depression årsag, og hvordan den kan behandles.

Sværhedsgradsspektret af depression:

Du skal være opmærksom på, at mange forskellige typer af depression deler fælles symptomer. Men alligevel oplever hver person forskellige symptomer alt efter deres natur og reaktion på livet.

Symptomer på depression forekommer i et spektrum af varighed og sværhedsgrad.

Der er tre sværhedsgrader af depression:

Mild depression

Mild depression opstår i visse perioder med stress. Det forsvinder uden behov for specifik behandling. Den viser symptomer på et grundlæggende niveau, og du kan hurtigt overvinde dem. Nogle gange kan man have brug for lidt rådgivning for at komme tilbage på sporet.

Moderat depression

Moderat depression viser kroniske symptomer. Normalt er korrekt behandling nødvendig for at håndtere dette. Symptomerne er af betydelig sværhedsgrad og varighed. Korrekt terapi vil være nødvendig for behandlingen.

Svær depression

Generelt set kræver svær depression ordentlig behandling af depression for at finde lindring. Mennesker med svær depression har en tendens til selvskade og selvmordstanker. De er i risiko for at forsøge selvmord. Hvis du eller en af dine omgivelser er alvorligt deprimeret, skal du straks søge hjælp. Håndtering af symptomer er afgørende for svær depression, fordi ingen kan vide, hvad en patient vil gøre derefter.

Du skal også være opmærksom på, at sværhedsgraden af depression ændrer sig over tid. Sværhedsgraden kan variere op og ned mellem mild, moderat og svær. Det sker i den samme depressive episode. Derfor er professionel hjælp vigtig.

Symptomer på alvorlig depression:

Der er ingen specifik definition af svær depression. Hvis du har fået diagnosticeret en specifik type depression, vil din læge vurdere sværhedsgraden.

Hvis din depression er alvorlig, er følgende de vigtigste symptomer og tegn på alvorlig depression:

Psykose

Psykose er et tegn på depression, hvor en person mister kontakten med virkeligheden. Du vil vise alvorlige depressionssymptomer såsom hallucinationer og vrangforestillinger. Yderligere svær depression med psykotiske symptomer er:

• Ekstrem angst
  
• Intellektuel fiasko
  
• Vrede
  
• At tro, at man er syg uden bevis
  
• Problemer med at sove
  
• Fysisk immobilitet

Selvmordstanker og adfærd

En person med akut og svær depression udviser selvsikker selvmordsadfærd. De kan tale ofte om døden, lægge planer om at dø og forsøge at tage deres eget liv.

Advarselstegn på selvmordstanker er:

• Få fat i en kilde til at begå selvmord, såsom at indtage et stort antal piller, købe en pistol eller et skarpt blad
  
• Udvise selvdestruktiv risikovillighed.
  
• Ekstremt niveau af angst og rastløshed
  
• Mærkbare ændringer i søvn- og spisevaner
  
• At få styr på tingene før døden, såsom at give væk aktiver eller lave et testamente
  
• Følelse af håbløshed og fanget i situationer
  
• Intense humørsvingninger
  
• Øget brug af alkohol og stoffer
  
• At sige farvel til folk med tanken om at møde dem for sidste gang
  
• Taler og ønsker, at de aldrig var født
  
• Tilbagetrækning fra kære
  
• At tale om død og vold

Melankoli

Melankoli er en følelse af intens tristhed. Det er ret almindeligt, at depression er intens, og at den er vedvarende. Melankolien ved depression overstiger det niveau, hvor en person mister interessen for næsten alt, der sker i livet. Det har en tendens til at vise sig på et værre niveau om morgenen. Det kommer normalt med koncentrationsbesvær, appetitløshed, gråd og langsomme bevægelser.

Kognitive svækkelser

Depression kan påvirke koncentration, beslutningstagning og hukommelse. Dette gør rutineopgaver og beslutningstagning mere udfordrende.

Depressionens fysiske virkninger

Selvfølgelig påvirker depression din mentale sundhed. Men det påvirker dig også fysisk. Du kan mærke depression fysisk i kroppen, da det ændrer din appetit, forstyrrer søvnen, forårsager dårlig hukommelse, tab af fokus og ringe eller ingen interesse for seksuelle aktiviteter. Nogle mennesker med depression oplever kroniske, uforklarlige smerter, høj grad af træthed og mave-tarmproblemer.

Psykomotoriske forandringer

Du vil bemærke hos personer med depression, at de sænker tempoet i deres mentale og fysiske aktiviteter. Klinisk kaldes det psykomotorisk retardering. Det forringer en persons tilfredsstillende motoriske funktion. De skal gøre en indsats for små opgaver som at samle en mønt op, tale eller vise ansigtsudtryk.

Diagnose af svær depression:

Der er visse retningslinjer i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) og International Classification of Diseases (ICD). Det hjælper psykiatriske fagfolk med systematisk at vurdere en persons symptomer. Kriterierne for dette kan ændre sig, efterhånden som nye forskningsresultater dukker op. Hvis du ønsker at forstå processen bag diagnose depression, kan det være nyttigt at kende de gældende standarder og vurderingsværktøjer.

Manglende standardisering

Brugen af kvantitative skalaer er ideel for forskere. Dette skyldes, at det giver et organiseret sæt af symptomer med en fast grænse for svær depression. Metoder og studier varierer dog mellem hver forskning og forsker. I denne henseende findes der ikke én definition af en alvorlig depression.

Manglende standardisering betyder, at hvis dine depressionssymptomer kontrolleres med svære depressionstests af forskellige forskere, vil diagnosen ikke være ensartet. Psykiatriske fagfolk bruger dem regelmæssigt. Nogle fagfolk bruger dog ikke disse, før patienterne håndterer deres symptomer med medicin.

Årsager til svær depression:

Svær depression, også kendt som alvorlig depressiv lidelse (MDD), kan påvirke en persons tanker, følelser og adfærd, hvilket fører til en række fysiske og følelsesmæssige problemer. Det er vigtigt at forstå depression årsag og risikofaktorer. Det kan hjælpe med forebyggelse, tidlig opsporing og behandling. Disse faktorer er mangesidede og interagerer ofte på komplekse måder.

Biologiske årsager

• Genetik: En familiehistorie med depression kan øge risikoen, hvilket tyder på en genetisk sammenhæng.
  
• Hjernekemi og neurotransmittere: Ubalancer i hjernekemikalier som serotonin, noradrenalin og dopamin kan bidrage til depression.
  
• Hormonelle forandringer: Ændringer i kroppens hormonbalance kan være involveret i at udløse eller forårsage depression. Dette kan skyldes problemer med skjoldbruskkirtlen, overgangsalderen eller andre tilstande.

Psykologiske og følelsesmæssige årsager

• Trauma og stress: At opleve traumatiske begivenheder, såsom misbrug, dødsfald af en elsket eller et problematisk forhold, kan udløse depression, især for dem, der kæmper med stresshåndtering.
  
• Personlighed: Personer, der er selvkritiske, pessimistiske og har lavt selvværd, er i risiko for depression.
  
• Tidligere psykisk sygdom: Personer med en historie med psykisk sygdom, såsom angst eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD), har en højere risiko for at udvikle depression.

Miljømæssige og sociale årsager

• Livsbegivenheder: Store livsændringer, stressende begivenheder eller enhver omvæltning kan føre til depression. Dette inkluderer begivenheder som skilsmisse, pensionering eller jobtab.
  
• Social isolation: Social isolation eller mangel på et støttende socialt netværk kan øge risikoen for at udvikle depression.
  
• Socioøkonomiske faktorer: Faktorer som fattigdom, arbejdsløshed eller at leve i et voldeligt eller ligegyldigt miljø kan bidrage til udviklingen af depression.

Risikofaktorer for svær depression:

Kroniske sygdomme

Tilstande som kræft, hjertesygdomme, diabetes og Parkinsons sygdom kan øge risikoen for depression.

Brug af stoffer

Misbrug af alkohol, stoffer og visse lægemidler kan bidrage til eller forværre depression.

Mangel på træning

Fysisk aktivitet har en beskyttende effekt mod depression. En stillesiddende livsstil øger risikoen.

Alder

Visse aldersgrupper, såsom unge og ældre, har en højere risiko på grund af ændringer i livsomstændigheder og fysisk helbred.

Køn

Kvinder er statistisk set mere tilbøjelige til at opleve depression end mænd, muligvis på grund af hormonelle faktorer, socialt pres og en højere sandsynlighed for at opleve traumer såsom seksuelle overgreb.

Virkninger af svær depression på pårørende:

Svær depression har dybtgående konsekvenser ikke kun for de mennesker, der lider af den, men også for deres pårørende. Dens påvirkning spænder over følelsesmæssige, fysiske og sociale dimensioner og påvirker livskvaliteten og den daglige funktion.

Her er et nærmere kig på disse effekter:

Følelsesmæssigt ubehag:
At se en elsket kæmpe med depression kan forårsage betydelig følelsesmæssig smerte.

Følelser af hjælpeløshed:

Familiemedlemmer kan føle sig hjælpeløse eller overvældede af den enkeltes lidelse og være usikre på, hvordan de skal yde effektiv støtte.

Kommunikationsfejl:

Depression kan føre til tilbagetrækning eller irritabilitet, anstrengt kommunikation og mangel på intimitet i forhold.

Rolleændringer:

Nogle gange kan kære have brug for yderligere ansvar, hvilket fører til stress og bitterhed.

Behandlingsmuligheder for svær depression:

Det er godt, at der findes mange behandlingsmuligheder for svær depression. Efter at have gennemgået dine symptomer, vil din læge hjælpe dig med at vælge den bedste behandlingsmulighed. Din tidligere sygehistorie og hvad der er egnet for dig, tages også i betragtning. En anden afgørende faktor er, om du er til fare for dig selv eller andre. Professionel vurdering spiller en rolle i diagnose depression og hjælper med at finde det rette forløb.

Følgende er dine muligheder inden for behandling af depression:

Psykoterapi

Psykoterapi kaldes også samtaleterapi. Det hjælper ofte med at lindre depressive symptomer. Forskellige terapier, der virker mod depression, er:

Kognitiv adfærdsterapi (CBT)
Dette er en tilgang, der hjælper folk med at identificere de underliggende negative tanker, der gør dem deprimerede.

Interpersonel terapi (ITP)
er en behandlingsplan, der fokuserer på at ændre menneskers interpersonelle relationer og alle sociale interaktioner. Nogle gange kan de mennesker, der står os nærmest, påvirke vores mentale sundhed negativt, så denne terapi virker til det.

Psykodynamisk terapi
Denne terapi gør dig indsigtsfuld. Ja, psykodynamisk terapi hjælper dig med at lære mere om dine følelser. På denne måde vil du vide, hvordan følelser påvirker dig.

Medicin:

En anden behandlingsmulighed for depression er medicin. Selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI’er) er den mest almindelige medicin mod depression. Det omfatter også nogle antidepressiva såsom Prozac, Paxil og Zoloft.

Andre lægemidler, der anvendes til behandling af depression, omfatter:

• Tricykliske antidepressiva (TCA’er)
  
• Noradrenalin-dopamin-genoptagelseshæmmere (NDRI’er)
  
• Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)

Hjernestimuleringsterapi:

Personer med svær depression, der ikke reagerer godt på den første del af behandlingen, såsom terapi og medicin, kan få behandling med hjernestimulering. Dette kan være en effektiv form for behandling af depression i tilfælde, hvor andre metoder ikke har hjulpet.

Sådanne teknikker er:

Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) involverer at sende små elektriske strømme gennem hjernen. Det er for bevidst til at udløse et kortvarigt anfald. ECT er meget effektivt mod svær depression. Det virker især, når andre behandlinger har slået fejl, og det virker ved at forårsage ændringer i hjernens kemi. Det kan hurtigt vende symptomer på visse psykiske lidelser.

Transkraniel magnetisk stimulation (TMS)

Transkraniel magnetisk stimulation (TMS) er en ikke-invasiv procedure, der bruger magnetfelter til at stimulere nerveceller i hjernen for at forbedre symptomer på depression. Det involverer afgivelse af gentagne magnetiske pulser og bruges normalt, når andre behandlinger mod depression ikke har været effektive. Det kaldes undertiden rTMS (repetitiv transkraniel magnetisk stimulation).

Vagusnervestimulation (VNS)

Vagusnervestimulation (VNS) involverer brugen af en enhed til at stimulere vagusnerven med elektriske impulser. Det bruges til at behandle depression, der ikke har responderet på andre behandlinger. Enheden, der implanteres kirurgisk under huden, sender regelmæssige, blide pulser af elektrisk energi til hjernen via vagusnerven, som er en del af det autonome nervesystem.

Hvor lang tid tager det, før behandlingen for depression begynder at virke?

Hvis du tager antidepressiva, vil du se forbedring i de første to uger af indtagelsen. Den fulde effekt kan dog kun ses, hvis du tager det i to til tre måneder.

Hvis du bemærker, at antidepressiva ikke virker, er det tid til at tale med din læge. De vil øge dosis eller foreslå en anden medicin som en del af din behandling af depression.

Bortset fra dette kan psykoterapi tage et par uger eller længere tid end dette, før du får det bedre. Det afhænger også af sværhedsgraden af din depression. I mange tilfælde kan der ses en betydelig forbedring af symptomerne efter 10 til 15 sessioner.

Forebyggelse af svær depression:

Fuldstændig forebyggelse af psykiske sygdomme som depression er ikke mulig. Du har dog mulighed for at mindske din risiko for at blive deprimeret. Ved at forstå depression årsag og symptomer kan man i højere grad arbejde proaktivt for at undgå tilbagefald.

Her er nogle måder, hvorpå du kan reducere din risiko for at blive deprimeret:

• At have en sund søvnplan med kvalitetssøvn
  
• Håndter din stress med sunde mestringsmekanismer
  
• Overvej at praktisere daglig selvpleje såsom yoga og meditation
  
• Vær opmærksom på eventuelle medicinske eller psykiske lidelser, hvis du har dette
  
• Tag ikke stoffer eller alkohol, da det forårsager betydelige helbredsproblemer
  

Hvis du nogensinde har oplevet en episode med klinisk depression før, er der stor sandsynlighed for, at du vil opleve det igen. I denne forbindelse skal du søge professionel hjælp og håndtere dine symptomer, så de bliver fuldt behandlet gennem korrekt diagnose depression og efterfølgende støtte.

Mestringsstrategier for svær depression:

Det kan være udfordrende at håndtere svær depression på egen hånd. Nogle strategier kan hjælpe med at håndtere symptomer og forbedre dit generelle velbefindende. Det er vigtigt at bemærke, at det er afgørende at søge professionel hjælp i tilfælde af svær depression.

Her er nogle strategier til selvpleje, der kan støtte din mentale sundhed:

Etabler en rutine

At lave en daglig plan kan hjælpe med at skabe struktur og forudsigelighed i dit liv og reducere følelser af kaos eller mangel på kontrol.

Sæt realistiske mål

Opdel opgaverne i mindre, opnåelige trin. At opnå disse kan give en følelse af fremskridt og øge motivationen.

Hold dig fysisk aktiv

Regelmæssig motion kan forbedre dit humør og energiniveau betydeligt. Selv lette aktiviteter som gåture eller yoga kan gøre en forskel.

Oprethold en sund kost

En afbalanceret kost kan påvirke dit humør og energiniveau.

Prioriter søvn

Sigt efter regelmæssig søvn. Dårlig søvn kan forværre depressionssymptomer, så prøv at opretholde ensartede søvn- og vågentidspunkter.

Begræns alkohol og undgå stoffer

Stoffer kan forstyrre søvn og humør. Det forværrer ofte depressionssymptomer over tid.

Øv dig i afslapningsteknikker

Mindfulness, meditation, dybe vejrtrækningsøvelser eller progressiv muskelafspænding kan reducere stress og øge følelsesmæssigt velvære.

Deltag i aktiviteter, du nyder

At finde små måder at engagere sig i hobbyer eller aktiviteter, der bringer glæde, kan løfte dit humør og distrahere dig fra negative tanker.

Øv dig i selvmedfølelse

Vær god ved dig selv. Anerkend dine følelser uden at dømme, og mind dig selv om, at helbredelse er en proces.

Konklusion

Der er ingen enkelt definition af svær depression. Depression kommer i en række grader. Nogle menneskers symptomer forbedres med tiden og forstyrrer ikke hverdagen. Andre symptomer reagerer godt på behandling med medicin og samtaleterapi. Det tager tid at overvinde en psykisk sygdom. Giv det tid og arbejd med dig selv for at forbedre dit sind og din adfærd. Forståelse af depression årsag, korrekt diagnose depression, og adgang til den rette behandling af depression er nøgleelementer i denne proces.