Introduktion
Talrige psykosociale faktorer er forbundet med kræft, hvor depression er en af de vigtige tilknyttede faktorer. En patients første følelsesmæssige reaktion på en kræftdiagnose er ofte kortvarig og kan vare fra flere dage til uger. Den kan omfatte følelser af vantro, benægtelse eller fortvivlelse. Denne naturlige reaktion er en del af et spektrum af depressive symptomer. Det kan omfatte mild depression, svær depression og tilpasningsforstyrrelser med nedtrykthed. Nogle mennesker har sværere ved at tilpasse sig en kræftdiagnose end andre, og reaktionerne kan også variere afhængigt af diagnosen. Tristhed og sorg er normale reaktioner på de kriser, der følger med kræft. Alle vil opleve disse følelser fra tid til anden. Da det er almindeligt at føle tristhed ved kræftsygdom, er det vigtigt at skelne mellem normale grader af tristhed og egentlig depression. Personer og familier, der får en kræftdiagnose, kan opleve forskellige niveauer af stress og følelsesmæssig belastning. Depression hos kræftpatienter har en betydelig negativ indvirkning på både patienterne og deres pårørende. Den følelsesmæssige reaktion på en kræftdiagnose kan begynde med en periode præget af øget nød. Personen kan opleve mange problemer og udfordringer. Det kan blandt andet omfatte søvn- og spiseforstyrrelser, angst, grublerier og bekymringer for fremtiden. Denne artikel vil gennemgå symptomer og behandling af depression ved fremskreden kræft. Derudover vil du lære, hvorfor depression kan opstå ved fremskreden kræft.
Hvorfor depression opstår i forstadiet til kræft
I alle stadier af kræft er tristhed en almindelig reaktion på bekymringer og usikkerheder. Den kan dog blive mere intens, når sygdommen er fremskreden. I denne fase overlapper depressive symptomer ofte med kræftsymptomer og kan have en stor indflydelse på livskvaliteten. Depressionssymptomer bliver ofte overset i de sene stadier af kræft. Depression kendetegnes ved en række psykiske og fysiske tegn. Det kan omfatte nedtrykthed, tab af glæde, koncentrationsbesvær, ændringer i appetit og søvnforstyrrelser. Depression er en alvorlig og belastende tilstand. Den kan opstå af flere årsager, såsom tab af helbred, selvstændighed, funktionsevne, roller og relationer i forbindelse med kræft. Disse faktorer kan tilsammen føre til en dyb tristhed, der overstiger personens evne til at håndtere situationen. Ved kræft kan depression også opstå som følge af nedsat aktivitet af neurotransmittere. Det omfatter dopamin, noradrenalin og serotonin. Mangel på disse neurotransmittere kan skabe en kemisk ubalance i bestemte områder af hjernen, som kan føre til depression.
Symptomer på depression
Depression diagnosticeres, når en person har vedvarende tristhed og nedtrykthed. Mindst fire af følgende symptomer har været til stede det meste af dagen i de foregående to uger:
- Tab af interesse eller glæde ved alle aktiviteter
- Psykomotorisk retardering
- Agitation
- Følelser af håbløshed og værdiløshed
- Overdreven og upassende skyldfølelse
- Mangel på koncentration og tankevirksomhed
- Kontinuerlige tanker om død og selvmord
- Muskeltræthed
- Nedsat energiniveau
- Betydeligt vægttab eller vægtøgning
- Søvnløshed eller hypersomni.
Årsager til depression ved fremskreden kræft
1. Biologiske årsager
Kræft påvirker kroppens indre systemer. Det skaber ændringer i hormoner og hjernekemikalier. Disse hormoner og kemikalier styrer humør og følelsesmæssige reaktioner. Når de bliver påvirket og kommer i ubalance, kan sindet få sværere ved at regulere stress. Inflammation øges, når kroppen har kræft. Det er kroppens naturlige reaktion på sygdom. Kroppen frigiver bestemte kemikalier for at bekæmpe sygdommen. Disse kemikalier bevæger sig i blodet og kan også nå hjernen. Når de påvirker hjernen, kan de forstyrre dens normale funktion. Samlet set kan disse ændringer skabe et biologisk grundlag for depression.
2. Psykologiske årsager
Kræft øger også psykologiske belastninger. Det gør følelsesmæssigt ondt at blive diagnosticeret med kræft. Derfor begynder folk at opleve frygt for tab og frygt for døden. Disse frygt forbliver i deres sind og påvirker deres følelsesmæssige og psykologiske helbred. De begynder at føle sig hjælpeløse eller fanget i deres situation. Personen bærer disse følelsesmæssige byrder hver dag. Så depression kan skyldes denne følelsesmæssige belastning.
3. Sociale årsager
Risikoen for social isolation øges også under kræftdiagnosen. Folk bliver ofte ude af stand til at møde andre på grund af deres kropslige ændringer. De begynder at miste deres normale sociale roller, mange mennesker holder op med at arbejde eller studere. De bliver afhængige af andre til deres daglige gøremål. Dette tab af uafhængighed og rutine øger tristhed og depression.
4. Bivirkninger af behandling
Medicin og kemoterapi forårsager fysisk ubehag. Især steroider, herunder prednison og dexamethason, er meget almindeligt ordineret medicin. Og nogle gange bruges de som antiemetika før kemoterapimidler. Steroider kan fremkalde en tilstand af eufori, irritabilitet og depression. Disse behandlinger medfører træthed, hormonelle forandringer og svaghed, som også øger følelsesmæssig stress. Disse bivirkninger kan opbygge følelsesmæssig ustabilitet. Dette fører langsomt til depression.
Behandling af depression under fremskreden kræft
Psykoterapier
Talrige psykoterapiteknikker kan bruges til at håndtere kræftpatienter, der oplever depressionssymptomer under kræftsygdom.
- Støtteterapi: Hovedformålet med støtteterapi er at give patienten følelsesmæssig og psykologisk støtte. I et forsøg på at styrke patientens selvværd og følelse af kontrol. Den søger efter og understøtter teknikker, der tidligere har virket. Denne terapi er meget nyttig ved kronisk sygdom. Ligesom kræft, stress, sorg og i enhver traumatisk situation. Denne terapi hjælper med at reducere stress og håndtere negative tanker. Den forbedrer også mestringsevner og opfordrer dem til at søge hjælp fra familie og venner uden tøven. Den øger følelsen af at høre til. I denne terapi hjælper terapeuten dem også med at opbygge håb og sætte livsmål. Det hjælper med at reducere isolation, hvilket mindsker angst og depression under kræft.
- Kognitiv terapi: Kognitiv terapi hjælper med at ændre negative tankemønstre. Personen bliver i stand til at identificere sine problematiske tanker og overbevisninger. Det hjælper også med at modificere maladaptiv adfærd. Det hjælper med at erstatte de overbevisninger og tanker, der fremkalder symptomer på depression og angst. Det øger også selvværd og reducerer stress relateret til kronisk sygdom og depression.
- Gruppeterapi: Gruppeterapi er et terapeutisk miljø, hvor 3-10 patienter sidder sammen med en uddannet terapeut. Alle patienter deler deres oplevelser, følelser, kampe og mestringsmetoder med hinanden. Det er et trygt, støttende og ikke-dømmende rum. Hvor alle opfordres til at dele deres problemer og kan lære af andres erfaringer. Ved fremskreden kræft er depression almindelig. Gruppeterapien hjælper derfor med at give social støtte, vejledning og følelsesmæssig styrke.
Farmakologiske behandlinger
Hos kræftpatienter er den indledende behandling af depression medicin. Medicinen til hver patient er blevet valgt omhyggeligt. Det betyder, at lægen overvejer patientens symptomer og generelle helbred. Fokuser også på sygdomsstadiet, før der ordineres medicin. Det er dog udfordrende for kræftpatienter at bruge medicin, fordi hver medicin har sine egne bivirkninger. Traditionelt bruges fem grupper af medicin mod depression i kræftscenarier. Det omfatter selektive serotonin genoptagelseshæmmere. Det fungerer som førstelinjebehandling for depression og mange angstlidelser. En anden er atypiske antidepressiva, som omfatter psykostimulerende midler, monoaminoxidasehæmmere og antidepressiva. Disse lægemidler bruges, når SSRI ikke giver de ønskede virkninger.
Nøglepunkter
- I alle stadier af kræft er tristhed en almindelig reaktion på bekymringer og usikkerheder. Men den bliver mere intens, når sygdommen er fremskreden.
- Depressionssymptomer ignoreres ofte i de sene stadier af kræft. Det kan opstå af flere årsager, såsom tab af helbred, autonomi, funktionsevne, roller og relationer. Alle disse faktorer fører ofte til betydelig tristhed og depression.
- Biologiske årsager til depression ved kræft opstår, når hormoner og hjernekemikalier i kroppen påvirkes og kommer i ubalance. En anden årsag er utilstrækkelig aktivitet af neurotransmitterne.
- Kræft øger også den psykologiske belastning. Det gør følelsesmæssigt ondt at blive diagnosticeret med kræft. Derfor begynder folk at opleve frygt for tab og frygt for døden.
- Kræftbehandling er også blevet en kilde til depression. Sådanne lægemidler og kemoterapi forårsager fysisk ubehag.
- Forskellige psykoterapier hjælper med behandlingen af depression. Det omfatter støttende terapi, gruppeterapi og kognitiv terapi.
- Depression kan også behandles med farmakologisk behandling. Medicinen til hver patient er blevet valgt omhyggeligt.
Konklusion
Hos mennesker, der lever med kræft, er depression en almindelig og alvorlig følelsesmæssig reaktion. Talrige biologiske, psykologiske og sociale faktorer er forbundet med sygdommen og kan bidrage til udviklingen af depression. Under kræftforløbet kan mennesker opleve smerte, tab, frygt og usikkerhed. Disse belastninger kan gradvist svække evnen til at håndtere sygdommen. Træthed og humørsvingninger som følge af kræftbehandling kan yderligere øge den følelsesmæssige belastning. Tidlig opdagelse af depression er afgørende, da det har stor betydning for patientens livskvalitet, mestringsevne og respons på behandling. Effektiv behandling kan bestå af forskellige former for psykoterapi og nøje tilpasset medicin. Med den rette støtte kan patienter føle sig mere følelsesmæssigt stabile, trygge og styrkede. Du kan bestille en tid hos vores psykiater og få professionel hjælp til mental sundhed.
Ofte stillede spørgsmål
Er depression almindelig efter kræft?
Depression er særligt almindelig ved en kræftdiagnose, under behandling og selv efter at kræften er forsvundet. Det kan nogle gange reducere den energi, der kræves for at fortsætte med at arbejde, opretholde relationer eller endda gennemgå terapi. Der findes terapier mod depression, såsom rådgivning og medicin.
Hvordan behandler kræftpatienter depression?
Kræftpatienter kan behandle depression ved at tage forskellige psykoterapier. Det kan også behandles ved at tage medicin såsom antidepressiva og SSRI.