Introduktion
PTSD kaldes også posttraumatisk stresslidelse. Det er en psykisk sygdom, der kan opstå, når man oplever eller er vidne til en traumatisk begivenhed. Mange forbinder PTSD med voldtægt og krig, men det kan også udvikle sig efter en elsket persons traumatiske død. Vold og tortur i relationer kan også føre til PTSD. Personer med PTSD oplever ofte påtrængende minder om traumet. Det kan komme som mareridt eller i dagtimerne. De genoplever begivenheden, som om den sker lige nu. Personer med PTSD forsøger ofte at dæmpe eller skubbe de smertefulde minder væk. De undgår steder og mennesker, der kan udløse minderne. Andre tegn kan være irritation, spænding i kroppen og problemer med at koncentrere sig. Mange føler sig følelsesløse. Det kan gøre det svært at mærke positive følelser. PTSD påvirker både den mentale og fysiske sundhed. Det kan skabe stærke, vedvarende negative følelser. Det kan også gøre det svært at være i relationer og passe arbejde. Derfor er det vigtigt at få hjælp. Denne artikel forklarer behandlingsmetoder, der kan hjælpe i arbejdet med PTSD.Terapier til behandling af PTSD
Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EDMR)
EMDR er en terapeutisk tilgang til håndtering af PTSD. Den bruger øjenbevægelser, mens man bearbejder minder om traumatiske begivenheder. Målet med EMDR er at mindske den stress, som traumer eller andre svære begivenheder har skabt. Sammenlignet med andre tilgange er EMDR en behandlingsmetode, der udvikler sig hurtigt. EMDR består af flere faser, som udføres i forskellige sessioner. Først indsamler terapeuten oplysninger om dine traumeoplevelser. Det inkluderer spørgsmål om den forstyrrende begivenhed. Derefter lærer terapeuten dig om processen. Hovedfasen handler om at genbearbejde minderne. Det indebærer, at de negative følelser eller tanker, der er knyttet til traumet, bliver aktiveret, så de kan bearbejdes. Denne fase efterfølges af integrationsfasen. Her arbejder man med at erstatte negative overbevisninger med sundere og mere realistiske. Til sidst lærer terapeuten dig måder at håndtere svære følelser og tanker på i hverdagen.Kognitiv terapi (CT-PTSD)
CT-PTSD er en form for kognitiv terapi, der bruges i behandlingen af PTSD. CT-PTSD tager udgangspunkt i, at traumatiske minder skaber en følelse af aktuel trussel. Når en person føler sig truet, vender tristhed og angst tilbage. Kognitiv terapi for PTSD arbejder på de faktorer, der vedligeholder smertefulde minder. Hovedformålet med CT-PTSD er at sætte individet i stand til at vende tilbage til deres normale liv. Derudover arbejder denne terapi også på traumatiske minder. Det involverer at besøge traumatiske minder gennem eksponeringsteknikker. Derudover ændrer kognitiv terapi individets opfattelse af traumer.Metakognitiv terapi
Metakognitiv terapi er en særlig tilgang, der bruges til at behandle PTSD. Den adskiller sig fra andre terapier, fordi den ikke fokuserer direkte på traumet. I stedet arbejder den med de tanker, man har om sine negative kognitioner. En stor fordel ved MCT er, at man ikke behøver at gå dybt ind i de smertefulde minder for at få hjælp. MCT for PTSD lærer dig om de faktorer, der vedligeholder din psykiske sygdom. Den lærer dig også at styre angst og grublerier. Metakognitiv terapi giver redskaber til at håndtere flashbacks på en mere rolig måde.STAIR narrativ terapi
STAIR narrativ terapi for PTSD har to hovedfaser. Først lærer man færdigheder til at regulere følelser. Det sker gennem mindfulness og omformulering af tanker. Derudover bruges teknikker som mærkning af følelser og øvelse i stresstolerance. Den anden fase handler om interpersonelle relationer, fordi traumer ofte skaber problemer i nære forhold. Den narrative del af terapien fokuserer på at gennemgå de smertefulde minder. STAIR narrativ terapi kan gives individuelt eller i grupper. Den er særlig hjælpsom for personer, der har oplevet misbrug i barndommen.Langvarig eksponeringsterapi
Langvarig eksponeringsterapi er en anden tilgang til behandling af PTSD. I denne terapi møder man de traumatiske minder i et kontrolleret og trygt miljø. Formålet er at mindske den angst og de stærke følelser, der er knyttet til minderne. Langvarig eksponeringsterapi hjælper på to måder. For det første mindsker den undgåelse af udløsere, der skaber angst. For det andet giver den personen mulighed for at lære at håndtere det ubehag, der følger med minderne. Eksponeringen hjælper med at opbygge mestringsteknikker og kan reducere intensiteten af de negative følelser over tid.Almindelige træk ved PTSD-terapier
- Adskillige psykoterapier er effektive i håndteringen af PTSD. Der er dog nogle træk, der er fælles for alle terapier, herunder:
- Først og fremmest udføres vurdering i alle former for psykoterapier for PTSD. Det involverer identifikation af PTSD-symptomer og traumatiske oplevelser.
- En god relation mellem klient og terapeut er afgørende for effektiviteten af enhver terapi. Det giver klienter et trygt rum, hvor de kan dele deres overvældende oplevelser.
- Psykoedukation er en væsentlig komponent i alle terapier. Det involverer at lære en klient om tegnene på PTSD og måder at behandle det på.
- Oftest involverer terapier til PTSD-håndtering eksponering for de smertefulde minder i et kontrolleret rum. Det fremkalder negative følelser. Terapeuten lærer klienten at håndtere vanskelige følelser.
- Næsten alle terapier til PTSD involverer omformulering af tanker. Det ændrer individets måde at se deres traume på.
Posttraumatisk stresslidelse (ICD-10)
Ifølge ICD-10 opstår PTSD som følge af truende begivenheder. Det kan give intenst ubehag. Almindelige tegn på PTSD omfatter genoplevelse af den traumatiske oplevelse i mareridt. Der kan også være følelsesløshed og flade følelser, det vil sige færre følelsesmæssige udtryk. PTSD indebærer ofte undgåelsesadfærd, hvor en person undgår steder og mennesker, der minder om traumet. Depression og angst ses ofte sammen med PTSD. Tanker om ikke at ville leve kan forekomme. PTSD kan med tiden føre til ændringer i personligheden. Det er en alvorlig psykisk sygdom, der kræver omhyggelig behandling og opmærksomhed.Vigtige konklusioner
- PTSD er en kronisk psykisk lidelse, der opstår efter at have oplevet eller været vidne til en traumatisk begivenhed. Det forringer arbejds- og privatliv. Derfor er det afgørende at håndtere PTSD.
- EMDR er en behandling, der bruges til at håndtere PTSD. Det aktiverer de negative tanker og følelser, der er forbundet med traumer. Senere erstattes disse usunde overbevisninger af de positive.
- Kognitiv terapi for PTSD arbejder på de faktorer, der opretholder tegnene på PTSD. Det udsætter en person for de smertefulde minder og ændrer derefter måden at opfatte traumer på.
- Metakognitiv terapi beskæftiger sig ikke direkte med traumatiske oplevelser. Det arbejder på de kognitioner, der er relateret til negative tanker og følelser om traumatiske begivenheder.
- STAIR narrativ terapi arbejder primært på følelsesregulering. Desuden styrker det personlige relationer mellem mennesker, der har PTSD.
- Eksponeringsterapi for PTSD udsætter individer for smertefulde minder. Det udføres i et kontrolleret miljø. Det reducerer angsten forbundet med traumatiske oplevelser.