KAT og depression

Vi oplever alle tristhed og tomhed på et tidspunkt i vores liv. Depression er dog anderledes end disse følelser. Ved depression varer tristheden ved i lang tid. En person, der er deprimeret, finder heller ikke glæde i aktiviteter, som tidligere var behagelige. Derudover påvirker depression selvtilliden. Det kan få mennesker til at føle sig værdiløse. Depression har også fysiologiske symptomer. Den ændrer spise og søvnmønstre. Frem for alt påvirker depression den daglige funktion. Derfor er det nødvendigt at tage skridt til at håndtere depression.

Der findes flere dokumenterede videnskabelige tilgange til depression. Kognitiv terapi anses dog for at være den mest effektive. I kognitiv terapi arbejder klient og terapeut sammen. De identificerer de tanker, der fører til negativ adfærd og negative følelser. Kognitiv terapi mod depression fungerer ved at udforske udløsere. Derudover giver den værktøjer til at øge selvværdet. Kognitiv terapi lærer også måder at opbygge positive sociale forbindelser. På den måde reducerer den depression ved at arbejde med forskellige aspekter af tilstanden. Denne artikel har til formål at forklare, hvordan kognitiv adfærdsterapi fungerer mod depression. Derudover vil du lære den kognitive model for depression at kende.

Den kognitive model for depression

Depression får folk til at tænke negativt. De udvikler en negativ opfattelse af sig selv og verden omkring dem. Ifølge Beck skabes depressionens løkke af det negative tankemønster. Desuden mener han, at barndomsoplevelser er ansvarlige for depression. Tidligere traumatiske begivenheder fører til deprimerede tanker. Beck mener dog, at det ikke er nødvendigt at arbejde med de grundlæggende årsager til depression. Det kræver snarere at ændre tankemønstrene hos deprimerede mennesker. Der er tre hovedelementer i den kognitive model for depression. Disse elementer interagerer med hinanden og påvirker individets opfattelse af verden. Elementerne omfatter:

1. Den kognitive triade: Den omfatter negative tanker om sig selv. Mennesker, der er deprimerede, tror, at de er værdiløse. Ydermere tænker individer negativt om denne verden og fremtiden. Mennesker med depression tror, at disse udfordringer forbliver hos dem hele livet. De har et pessimistisk syn på fremtiden.
2. Kognitive forvrængninger: Disse er unøjagtige måder at tænke på. Det påvirker, hvordan en deprimeret person ser verden. Kognitive forvrængninger skaber ofte adskillige mentale problemer for individer. De er vanskelige at genkende, da de er automatiske. Almindelige mentale forvrængninger i depression omfatter sort-hvid tænkning. Ydermere er forstørrelse og personalisering også inkluderet.
3.  Mentale skemaer: Disse er sættet af tanker eller kognitioner. De er lavet på baggrund af tidligere oplevelser. Mentale skemaer giver verden mening. Mennesker med depression har usunde skemaer om sig selv og verden. For eksempel har deprimerede mennesker skemaer med misbrug og afvisning. Det viser, at deres følelsesmæssige behov ikke er blevet opfyldt i de tidlige leveår. 

KAT-proces til behandling af depression

Problemformulering

Formulering af problemlisten er et vigtigt og indledende trin i KAT. Den inkluderer de punkter, som klienter ønsker at arbejde med. For eksempel ønsker en klient med depression at styrke sin selvtillid. Problemformulering udføres i de allerførste sessioner. Ydermere er den skrevet i meget enkle vendinger, så den forbliver forståelig for klienten. Problemformulering kan ændres, efterhånden som terapien fortsætter. Ydermere kan den bruges i slutningen af terapien til at sammenligne de ændringer, som terapien medfører.

Målsætning

Når problemerne er opført, sætter terapeuten målene. Målene indeholder de praktiske trin, der skal tages for at løse problemet. Målene skal være SMARTE for klienterne. I SMART betyder S, at målet skal være specifikt. M betyder, at det kan måles på baggrund af kvantitet eller kvalitet. A står for opnåelig, og R repræsenterer realistisk. Til sidst står T for, at det kan gøres inden for en bestemt tidsramme. Målsætningen udføres under hensyntagen til disse standarder.

Guidet opdagelse

Efterhånden som alliancen opbygges mellem terapeut og klient, stiller terapeuten åbne spørgsmål. Klienternes svar afspejler deres tanker og overbevisninger. Det hjælper terapeuten med at forstå klientens reaktioner og følelser. Hovedformålet med denne praksis er at give klienten nye måder at tænke på. Terapeuter stiller spørgsmål, når de bliver opmærksomme på klientens negative tænkning. Det gøres på en måde, der gør klienten nysgerrig efter at reflektere over sin egen tænkning. Denne proces kaldes guidet opdagelse. Den hjælper klienterne med at få et nyt perspektiv på deres problem.

Hjemmeopgaver

Hjemmeopgaver er de øvelser, der udføres uden for terapiens rammer. Disse aktiviteter er baseret på de mål, som klienterne ønsker at opnå. Hjemmeopgaver giver nye måder at håndtere livets udfordringer på. Derudover forbedrer de terapiens effektivitet. Det er også nyttigt til at gøre klienter mere selvstændige. Når de håndterer udfordringer på egen hånd uden for terapi, opdager de, at de kan klare det selv. Derudover giver hjemmeopgaver værktøjer, der kan bruges til at forebygge tilbagefald.

Vurdering af forandring

Vurdering af forandring er et vigtigt trin i KAT. Det giver terapeuten mulighed for at følge de forbedringer, der sker i løbet af sessionerne. Derudover hjælper det med at finde ud af, om klienten er tilfreds med de ændringer, som terapien medfører. Forandring kan vurderes på forskellige måder. For eksempel kan en depressionsopgørelse bruges til at se, om depressionsscoren er lavere end før. Derudover kan man også få mundtlig feedback fra klienten om de fremskridt, der er sket i terapien.

Afslutning

Afslutning sker, når alle de satte mål er nået. Det foregår gradvist. Afslutning kan give blandede følelser hos klienter, og derfor giver terapeuten plads til, at klienten kan dele, hvad de føler. Derudover evaluerer terapeuten fremskridtene og styrker de sunde mestringsevner, som klienten har udviklet. Til sidst udarbejder terapeuten en plan for at holde fremskridtene ved lige og håndtere kommende udfordringer.

Depressiv episode (ICD-10)

Ifølge ICD-10 refererer depressive episoder til nedtrykthed og lavt energiniveau. Derudover er der et reduceret aktivitetsniveau. Personer, der oplever depressive episoder, mister evnen til at nyde og føle nydelse. Desuden er træthed almindelig ved depression. Der er betydelige ændringer i søvn- og spisemønstre. Lav selvtillid og lavt selvværd er til stede. Depression har også fysiologiske tegn. Det omfatter vægttab og appetitnedgang. Derudover er der mangel på interesse for at være intim. Baseret på symptomerne kan depression være mild, moderat og kronisk.

Vigtige konklusioner

• Depression er et kronisk psykisk problem. Det påvirker hele en persons liv, og det er derfor afgørende at håndtere det. Kognitiv adfærdsterapi er en effektiv tilgang til behandling af depression.
• Den kognitive model for depression siger, at der er tre hovedelementer i depression. For det første er der den kognitive triade, hvor en person tænker negativt om sig selv, verden og fremtiden. Derudover er der unøjagtige måder at tænke på og negative skemaer.
• Kognitiv adfærdsterapi (KAT) består af forskellige trin. I den indledende session formuleres der problemer, der inkluderer de punkter, som klienterne ønsker at arbejde med. Derudover sættes der mål, og der arbejdes med disse mål.
• I KAT giver terapeuterne klienten mulighed for at reflektere over sine negative tanker gennem en proces kaldet guidet opdagelse. Derudover gives der hjemmeopgaver, så de kan øve deres færdigheder uden for terapiens rammer.

Afsluttende tanker

Depression er ikke den normale tristhed, man føler på sine dårlige dage. Det er en psykisk lidelse. Tristheden ved depression er konstant og alvorlig. Derudover er den ledsaget af andre symptomer. Det inkluderer lavt selvværd og tab af glæde. Depression har også kropslige symptomer, f.eks. vægttab og søvnløshed. Frem for alt forringer depression den daglige funktion.

KAT er en videnskabelig tilgang, der har vist sig effektiv i behandlingen af depression. Den arbejder med de dybere tanker, der opretholder depressionen. KAT mener, at en ændring i måden at tænke på kan hjælpe med at håndtere depression. Tanker kan ændres gennem guidet opdagelse. Derudover giver KAT praktiske værktøjer, så klienter kan håndtere deres negative reaktioner. Kognitiv adfærdsterapi bidrager derfor meget til håndtering af depression. Du kan booke en session på psykiater.dk og få professionel hjælp til depression.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er de to vigtigste symptomer på depression?

Tab af glæde og tristhed, der varer i mere end 2 dage, er de to vigtigste tegn på depression.

Hvad siger Beck om depression?

Beck mener, at depression har sine rødder i tidligere oplevelser. Det skyldes barndomserfaringer. Yderligere siger han, at der ikke er behov for at fokusere på årsagerne til behandling af depression. I stedet bør man fokusere på den forandring, som en person tænker i.

Hvad er trinnene i KAT?

KAT indeholder problemformulering og målsætning. Derudover er der guidet opdagelse og hjemmeopgaver. Endelig er der vurdering af forandring og afslutningsfase.

Hvordan kan depression behandles?

Der findes flere terapeutiske tilgange til behandling af depression. KAT er en af de mest effektive terapier til håndtering af depression. Du kan bestille en tid hos vores psykiater og få professionelle mentale sundhedsydelser.