Angst og bipolar lidelse

Introduktion

En person med bipolar lidelse oplever humørsvingninger. Disse humørsvingninger kan vare i dage, uger eller endda måneder. De omfatter dybe nedture i form af depression og følelsesmæssige opture i form af mani eller hypomani. Angst kan derimod beskrives som overdreven bekymring eller frygt. Angstlidelser og fobier kan påvirke den daglige funktion og også have en indvirkning på den fysiske tilstand. Det kan vise sig gennem fysiske symptomer som svedtendens, forhøjet hjertefrekvens og koncentrationsbesvær. Angstlidelser forekommer ofte hos personer med bipolar lidelse.

Det kan have en betydelig indflydelse på sværhedsgraden af bipolare symptomer, risikoen for selvmordstanker, psykosocial funktion og livskvalitet. Over halvdelen af personer med bipolar lidelse vil sandsynligvis opleve en angstlidelse på et tidspunkt i livet. Både angst og bipolar lidelse er tilstande, der kan behandles og håndteres. Det er vigtigt at kunne skelne mellem de to, da det kan have betydning for valg af medicin og behandling. I denne artikel vil manifestationer af angst ved bipolar lidelse blive gennemgået. Derudover vil årsagerne og udfordringerne ved behandlingen også blive belyst.

Typer af bipolar lidelse

Bipolar I lidelse

Ved bipolar I har en person oplevet mindst én manisk episode. Høj energi, hurtig tale og impulsiv beslutningstagning er kendetegn ved mani. Af sikkerhedsmæssige årsager varer det normalt en uge eller kræver hospitalsbehandling. Selvom de ikke er nødvendige for diagnose, kan depressive episoder også forekomme. Arbejde, søvn og sociale forbindelser påvirkes alle betydeligt af denne type.

Bipolar II lidelse

Både hypomaniske og alvorlige depressive episoder er til stede ved bipolar 2. Selvom det ikke er helt manisk, er hypomani karakteriseret ved stærk energi. I et par dage kan folk virke mere snakkesalige, energiske og selvsikre. De oplever derefter ekstrem sorg eller et fald i motivation. Fordi hypomani virker mild, fortolkes det nogle gange som depression.

Cyklotymi eller cyklotymisk lidelse

Langvarige humørsvingninger, der varer to år eller længere, opleves ved cyklotymi. Selvom mindre, forekommer også følelsesmæssige op- og nedture. Folk oplever ustabilitet, agitation eller viser nogle gange høje niveauer af energi. Ikke særlig alvorlig depression og komplet mani opleves nogensinde. Det starter typisk i ungdomsårene eller de tidlige stadier af voksenalderen.

Andre bipolare og associerede lidelser

Når bipolare symptomer ikke helt falder ind under en af ​​hovedkategorierne, er denne diagnose passende. En person kan opleve midlertidige faser af hypomani eller moderat depression. Mønsteret mangler fuldstændige diagnostiske kriterier. Det viser ustabile humørsvingninger det meste af tiden. Når symptomerne fortsætter, kan det forringe den daglige funktion. Terapeuter vælger denne kategori.

Uspecificeret bipolar lidelse og associerede tilstande

Når bipolare symptomer optræder, men er uklare. På grund af ufuldstændig information er klinikere ikke i stand til at bestemme den nøjagtige type. Det sker normalt under indledende vurderinger eller akutte besøg. Senere, når mere information bliver tilgængelig, kan diagnosen ændres.

Typer af angstlidelser

Generaliseret angstlidelse

Generaliseret angstlidelse er kronisk bekymring, der påvirker den daglige funktion. Bekymring omfatter en bred vifte af problemer, som varer ved i flere måneder og forårsager træthed og agitation.

Paniklidelse

Stærke fysiske tegn og pludselig alvorlig frygt er almindelige symptomer på panikangst. Hjerteslag, svedtendens og svimmelhed er symptomer på angst eller panik i fremtiden.

Social angstlidelse

En ekstrem frygt for sociale præstationsmiljøer. Symptomer på social angstlidelse. Forårsager undgåelse, forlegenhed og vanskeligheder med at få kontakt med andre.

Separationsangstlidelse

Overdreven frygt for at blive adskilt fra omsorgspersoner er et symptom på lidelsen. Den begynder ofte i barndommen, men kan fortsætte gennem hele modenheden og resultere i betydelig skade.

Forholdet mellem angst og bipolar lidelse

Angstlidelser er det hyppigst forekommende samtidige psykiske helbredsproblem hos personer med bipolar lidelse. Ifølge forskning er angstlidelser tre til syv gange mere almindelige hos personer med bipolar lidelse end i den øvrige befolkning. Bipolar lidelse og angstlidelser kan forværre hinandens symptomer. Øget stress og følelsesmæssig spænding som følge af angst kan udløse eller forværre maniske eller depressive episoder. Nogle gange kan det kliniske billede af bipolar lidelse blive uklart. Vedvarende angst kan gøre både diagnose og behandling mere vanskelig. Effektiv håndtering af angst er derfor afgørende for at forebygge forværring af bipolare symptomer.

Angstsymptomer forbundet med bipolar lidelse

Generelle symptomer

Angst ved bipolar lidelse manifesterer sig ofte som rastløshed, agitation og konstant bekymring. De kan også udvise fysiske tegn som rysten, svedtendens eller et hurtigere hjerte. Disse symptomer kan manifestere sig selv i fravær af en komplet episode af affektive lidelser.

Angstsymptomer under bipolare episoder

Angst beskrives som agitation, hurtig tænkning, tvungen tale, vanskeligheder med at slappe af eller paniklignende adfærd. Ved ubetydelige stimuli under en manisk eller hypomanisk episode kan tingene blive endnu mere hektiske og vanskelige. Når maniens massive energi kombineres med overdreven angst.

Under en depressiv episode

Angst er et begreb, der ofte bliver ved med at dukke op i tankerne. Det kan vise sig som nervøsitet, rastløshed, manglende evne til at fokusere, søvnproblemer og en stærk bekymring for fremtiden, særligt under en depressiv episode. Angst kan opleves som noget af det mest belastende for en person, der allerede er deprimeret. Det kan komme til udtryk som frygt for at fejle, en oplevelse af at alt vil gå galt, eller en følelse af at være fanget. Det er et komplekst spørgsmål at afgøre, om angst er en selvstændig komorbid lidelse eller et andet kendetegn ved en bipolar episode. I mange tilfælde er tegn på angst tæt knyttet til symptomerne på en humørepisode, som for eksempel agitation, rastløshed og søvnløshed. Denne sammenhæng kan gøre både diagnosticering og behandling mere udfordrende.

Årsager til angst ved bipolar lidelse

Sygdom, stofmisbrug og søvnforstyrrelser

Angstsymptomer kan forværres af søvnproblemer, som ofte ses ved bipolar lidelse. Manglende eller utilstrækkelig søvn kan øge risikoen for angst, stress og panik. Derudover kan personer med bipolar lidelse nogle gange bruge stoffer eller alkohol som en måde at håndtere svære følelser på. Det kan dog forværre angsten eller øge risikoen for, at den opstår. Samtidige fysiske eller medicinske tilstande, som er almindelige ved bipolar lidelse, kan også bidrage til øget stress og angst. Når disse faktorer virker sammen, kan angst udvikle sig i en bipolar sammenhæng og skabe det, der ofte opleves som en perfekt storm.

Miljøfaktorer, stress og traumer

For mennesker, der allerede er påvirket af bipolar lidelse, bliver de sårbare på grund af: Livsbegivenheder, herunder: tab af kære, misbrug, traumer, langvarig stress og stofmisbrug. Øger risikoen for angst. Ifølge “to-hit”-teorien trykker miljøet på aftrækkeren, mens genetikken lader pistolen.

Genetisk og delt biologisk risiko

Risikoen for angst kan også være påvirket af gener, der er forbundet med regulering af humør. Stress- og frygtkredsløb i hjernen er ofte aktive ved begge lidelser. Følelsesmæssig regulering kan forværres af kemiske ubalancer i dopamin- og serotoninvejene. Angst under bipolare humørsvingninger kan hænge sammen med en arvelig følsomhed i hjernen. At disse lidelser ofte optræder sammen, kan forklares ved, at de deler lignende biologiske mekanismer.

Behandling af angst med bipolar lidelse

Behandling af angst og bipolar lidelse involverer generelt medicin og en eller anden form for psykoterapi.

Medicin

Størstedelen af bipolare lidelser kan stabiliseres og behandles med medicin. Den type medicin, som en læge anbefaler, afhænger af symptomernes sværhedsgrad. Stemningsstabilisatorer er den primære behandling ved bipolare humørsvingninger. Når personer med bipolar lidelse oplever depressive episoder, kan antidepressiva blive ordineret.

Psykoterapier

Psykoterapi kan også være nødvendig og nyttig, afhængigt af situationen. Faktisk viser forskning, at kombinationen af ​​psykoterapi og medicin er mere effektiv og gavnlig end brugen af ​​medicin alene.

• Kognitiv adfærdsterapi: Det er en kortvarig type psykoterapi. Hovedfokus er på at ændre adfærd for at reducere angst.
• Familieterapi: Familieterapi er nyttig til at sænke familiens stressniveauer, som enten kan forårsage eller bidrage til en persons symptomer
• Afslapningsteknikker: I denne terapi kan en person lære mestringsmekanismer for stressfaktorer, der påvirker deres humør og angst. Ved at bruge forskellige afslapningsteknikker.
• Social og interpersonel rytmebehandling. Det er en evidensbaseret terapi, der lægger vægt på mestringsmekanismer for vanskelige livssituationer. Forbedre overholdelse af medicin og reducere forstyrrelser i sociale eller daglige skemaer. Det hjælper i behandlingen af ​​begge lidelser.

Vigtige nøglepunkter

• Alvorlige humørsvingninger, der skifter mellem mani eller hypomani og depression. De er et tegn på bipolar lidelse og kan vare i uger eller måneder.
• Fysiske symptomer, svær og vedvarende angst og panik forstyrrer hverdagens aktiviteter. Angstsymptomer omfatter kraftig svedtendens og hurtig hjerterytme.
• Angst kan forværre bipolare symptomer, og begge lidelser eksisterer ofte samtidig, hvilket sænker livskvaliteten og øger risikoen for selvmord.
• Ved bipolar lidelse viser angst sig som rastløshed, panik, tanker, der løber amok og koncentrationsbesvær, både i perioder med depression og mani.
• Genetik, kemisk ubalance, stress, traumer, søvnproblemer og stofmisbrug er et par grunde til, at personer med bipolar lidelse oplever angst.
• Antidepressiva og humørstabilisatorer efter behov, terapier såsom familieterapi, kognitiv adfærdsterapi og afslapningsmetoder er alle gavnlige i behandlingen af ​​denne sygdom.
• Det kræver professionel pleje, regelmæssige undersøgelser og en sund livsstil samt stærk familie- og samfundsstøtte for at håndtere begge tilstande på samme tid.

Konklusion

Det kan være vanskeligt at opretholde følelsesmæssig balance på grund af den tætte sammenhæng og hyppige sameksistens mellem bipolar lidelse og angst. Sammen kan de øge risikoen for spændinger, humørsvingninger og selvmordstanker. Angst kan være svær at diagnosticere og håndtere, fordi den kan optræde i stabile, maniske eller depressive faser. For effektiv behandling er det vigtigt at forstå de bagvedliggende årsager. De kan omfatte arv, livsstilsfaktorer, hjernekemi og tidligere traumer. Gode daglige rutiner, relevant behandling og brug af stemningsstabilisatorer spiller en central rolle i helingsprocessen. Tidlig lægehjælp, øget viden i samfundet og støtte fra familien kan forbedre de langsigtede resultater. Begge lidelser kan behandles med vedvarende pleje og forståelse, og mange mennesker kan igen leve et roligt, stabilt og meningsfuldt liv.

Ofte stillede spørgsmål

Hvordan kan en person håndtere bipolar lidelse og angst?

Råd fra en psykiatrisk professionel er nødvendigt for at håndtere angst og bipolar lidelse. Den mest effektive behandling af symptomerne på begge sygdomme. Kan finde ud af det med hjælp fra en specialist. Enkeltpersoner skal praktisere sunde teknikker for at mindske symptomernes intensitet. Folk skal også samarbejde med det medicinske team for at nå behandlingsmål. Du kan bestille en tid hos vores psykiater og få professionel hjælp.

Hvilken indflydelse har komorbid angst på behandling af bipolar sygdom?

Komorbide angstsymptomer har en direkte effekt på behandling af bipolar sygdom. Det kan føre til behov for psykiatriske ydelser og mere alvorlige bipolare symptomer. Dårlig compliance med medicin og hyppigere og mere alvorlige depressionsepisoder samt en forringelse af livskvalitet og funktionalitet.

Kan bipolar lidelse være forårsaget af angstdæmpende medicin?

Bipolar sygdom hos voksne er dog ikke direkte forårsaget af angstdæmpende medicin. For dem, der er sårbare, kan det være en betydelig stressfaktor, der ændrer deres humør. Forhøjet stress og angstrelateret følelsesmæssig belastning. Dette kan resultere i maniske eller depressive episoder og blive forværret af stress og angst.