HJEM
Hvad er bipolar lidelse?
Bipolar lidelse, tidligere kendt som manisk depression, er en psykisk tilstand, der forårsager ekstreme humørsvingninger mellem følelsesmæssige højder (mani eller hypomani) og nedture (depression). Under depressive episoder kan du føle dig trist, håbløs og miste interessen for aktiviteter, mens maniske eller hypomaniske episoder kan give en følelse af eufori, øget energi eller usædvanlig irritabilitet. Disse humørsvingninger kan påvirke søvn, energi, aktivitet, dømmekraft, adfærd og evnen til at tænke klart.
Episoder kan forekomme sjældent eller flere gange om året. Nogle mennesker oplever Bipolar lidelse symptomer mellem episoderne, mens andre ikke gør. Selvom bipolar lidelse er en livslang tilstand, kan den håndteres ved at følge en behandlingsplan. I de fleste tilfælde behandles bipolar lidelse med medicin og psykologisk rådgivning (psykoterapi).
Årsager til bipolar lidelse
Bipolar lidelse ser ud til at være en kombination af flere faktorer.
Genetiske faktorer:
Bipolar lidelse er mere almindelig hos personer, der har et familiemedlem med tilstanden. En række genetiske træk kan være involveret.
Biologiske egenskaber:
Forskning tyder på, at ubalancer i neurotransmittere eller hormoner, der påvirker hjernen, kan spille en rolle.
Miljøfaktorer:
Livsbegivenheder som misbrug, psykologisk stress, et betydeligt tab eller en anden traumatisk begivenhed kan udløse en første episode hos en modtagelig person.
Typer af bipolar lidelse
Der er fire typer bipolar lidelse, herunder:
Bipolar lidelse type 1:
Mennesker med bipolar I har oplevet mindst én episode med mani. De fleste vil også have episoder med både mani og depression, men en depressiv episode er ikke nødvendig for diagnosen. Depressive episoder varer normalt mindst to uger. Maniske episoder skal vare mindst syv dage eller være så alvorlige, at hospitalsindlæggelse er nødvendig. Personer med bipolar I kan også opleve blandede episoder med både maniske og depressive symptomer.
Bipolar lidelse type 2:
Mennesker med bipolar II oplever både depressive episoder og hypomaniske episoder, men aldrig den fulde maniske episode, der er karakteristisk for bipolar I. Kronisk depression er mere almindelig i bipolar II.
Bipolar lidelse type 3:
Mennesker med cyklotymisk lidelse har en kronisk ustabil humørtilstand. De oplever hypomani og mild depression i mindst to år.
Andre specificerede og uspecificerede bipolære og beslægtede lidelser:
Hvis en person ikke opfylder de diagnostiske kriterier for bipolar I, II eller cyklotymi, men stadig har oplevet perioder med klinisk signifikant unormal humørstigning, betragtes det som anden specificeret eller uspecificeret bipolar lidelse.
Symptomer på bipolar lidelse
Det definerende træk ved bipolar I lidelse er en manisk episode, der varer mindst en uge, mens personer med bipolar II lidelse eller cyklotymi oplever hypomaniske episoder. Mange med bipolar lidelse oplever både hypomaniske/maniske og depressive episoder.
Disse humørskift følger ikke nødvendigvis et fast mønster, og depressive episoder behøver ikke altid at følge efter en manisk fase. En person kan opleve flere episoder af samme humørtilstand med perioder med stabilt humør imellem, før den modsatte fase opstår. Humørsvingninger ved bipolar lidelse kan strække sig over uger, måneder eller endda år. Et vigtigt kendetegn er, at humørsvingningerne adskiller sig markant fra personens sædvanlige tilstand og varer i længere perioder. En manisk fase kan vare dage eller uger, mens en depressiv fase ofte varer i flere uger eller måneder.
Sværhedsgraden af de depressive og maniske faser varierer fra person til person og kan ændre sig over tid.
Tegn og symptomer på maniske episoder
Nogle mennesker med bipolar lidelse oplever flere episoder med mani eller hypomani i løbet af deres liv, mens andre kun oplever dem sjældent.
Tegn og symptomer på en manisk episode omfatter:
- Overdreven lykke, håbefuldhed og spænding.
- Pludselige og alvorlige humørskift, såsom at gå fra glæde til vrede og fjendtlighed.
- Rastløshed.
- Hurtig tale og tankemylder.
- Øget energi og mindre behov for søvn.
- Øget impulsivitet og dårlig dømmekraft, såsom pludseligt at sige sit job op.
- At lægge store og urealistiske planer.
- Hensynsløs og risikabel adfærd, såsom stof- og alkoholmisbrug eller ubeskyttet sex.
- Følelse af at være usædvanligt vigtig, talentfuld eller magtfuld.
- Psykose med hallucinationer og vrangforestillinger (i de mest alvorlige maniske episoder).
Ofte er personer i en manisk episode ikke bevidste om de negative konsekvenser af deres handlinger. Selvmordsrisikoen er til stede både under maniske og depressive episoder, og nogle mennesker kan blive selvmordstruede i en manisk fase.
Ved en intens manisk episode, især hvis personen oplever hallucinationer eller vrangforestillinger, kan indlæggelse på hospitalet være nødvendig for at beskytte personen selv og andre mod potentiel skade.
Tegn og symptomer på hypomani
Nogle mennesker med bipolar lidelse oplever mildere maniske symptomer, kendt som hypomani. Under en hypoman episode kan du føle dig meget energisk og opleve, at du får meget fra hånden. Mange med hypomani fungerer godt i sociale sammenhænge eller på arbejdet.
Du føler måske ikke selv, at der er noget galt, men familie og venner kan bemærke humørsvingninger og ændringer i aktivitetsniveau, som virker usædvanlige for dig. Efter en hypoman episode kan du opleve svær depression.
Tegn og symptomer på depressive episoder
Symptomerne på depressive episoder ved bipolar lidelse er de samme som ved svær depression og kan omfatte:
- Overvældende tristhed
- Lav energi og træthed
- Mangel på motivation
- Følelse af håbløshed eller værdiløshed
- Tab af glæde ved ting, der tidligere bragte glæde
- Vanskeligheder med at koncentrere sig og træffe beslutninger
- Ukontrollerbar gråd
- Irritabilitet
- Øget behov for søvn
- Søvnløshed eller overdreven søvnighed
- Ændret appetit med vægttab eller vægtøgning
- Tanker om død eller selvmord
Hvis du oplever selvmordstanker, er det vigtigt at søge øjeblikkelig hjælp.
Risikofaktorer
Faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle bipolar lidelse eller udløse den første episode, omfatter:
- Arvelighed – at have en nær slægtning, såsom en forælder eller søskende, med bipolar lidelse
- Perioder med høj stress, såsom en elsket persons død eller en anden traumatisk begivenhed
- Stof- eller alkoholmisbrug
Ubehandlet bipolar lidelse kan føre til alvorlige problemer, der påvirker alle aspekter af livet, såsom:
- Problemer med stof- og alkoholbrug
- Selvmord eller selvmordsforsøg
- Juridiske eller økonomiske problemer
- Ødelagte relationer
- Dårlige præstationer i skole eller på arbejde
Samtidige forhold
Mange med bipolar lidelse har også andre helbredstilstande, der kræver behandling samtidig med bipolar lidelse. Nogle tilstande kan forværre symptomerne eller gøre behandlingen mindre effektiv, såsom:
- Angst
- Spiseforstyrrelser
- Opmærksomhedsforstyrrelse (ADHD)
- Alkohol- eller stofproblemer
- Fysiske helbredsproblemer som hjertesygdomme, skjoldbruskkirtelproblemer, hovedpine eller fedme
Hvordan diagnosticeres bipolar lidelse?
For at diagnosticere bipolar lidelse kan sundhedspersonale anvende flere metoder, herunder:
En fysisk undersøgelse og grundig gennemgang af Bipolar lidelse symptomer, livshistorie, oplevelser og familiehistorie.
Medicinske tests, såsom blodprøver, for at udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende Bipolar lidelse symptomer, eksempelvis hyperthyroidisme.
En mental sundhedsvurdering, enten udført af sundhedspersonalet selv eller ved henvisning til en psykolog eller psykiater.
For at få diagnosen bipolar lidelse skal en person have oplevet mindst én episode med mani eller hypomani. Psykiatriske fagfolk anvender Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) til at identificere typen af bipolar lidelse.
For at afgøre, hvilken type bipolar lidelse du kan have, vil din sundhedsplejerske vurdere mønsteret af symptomer, og hvor meget de påvirker dit liv under de mest alvorlige episoder. Ved diagnosticering vurderes mønsteret af symptomer samt graden af påvirkning på dagligdagen under de mest alvorlige episoder.
Mennesker med bipolar lidelse har ofte samtidige psykiske lidelser, såsom:
- Angst
- ADHD
- Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- Stofmisbrug/dobbeltdiagnose
Bipolar lidelse kan være vanskelig at diagnosticere, da hukommelsen ofte er svækket under mani, hvilket kan gøre det svært for personen at genkende sine egne symptomer. Nogle mennesker med alvorlige maniske episoder og hallucinationer kan fejldiagnosticeres med skizofreni, mens bipolar lidelse også kan forveksles med borderline personlighedsforstyrrelse (BPD).
Derfor er det vigtigt at være ærlig og grundig, når man beskriver symptomer og oplevelser for sin sundhedsperson. Det kan også være en fordel at inddrage en nær ven eller et familiemedlem, der kan bidrage med yderligere indsigt i ens mentale helbredshistorie.
Hvilke typer terapi bruges til behandling af bipolar lidelse?
Psykoterapi, også kaldet samtaleterapi, kan være en effektiv del af behandlingsplanen for mennesker med bipolar lidelse. Psykoterapi omfatter forskellige teknikker, der hjælper med at identificere og ændre foruroligende følelser, tanker og adfærd. Arbejde med en psykolog eller psykiater kan give støtte, uddannelse og vejledning både for personen med bipolar lidelse og deres pårørende.
Forskellige typer terapi for omfatter:
Psykoedukation: En metode, hvor psykiatriske fagfolk underviser. At lære om tilstanden og dens påvirkning kan hjælpe både personen selv og deres pårørende med bedre at håndtere symptomerne og sygdomsforløbet.
Interpersonel og social rytmeterapi (IPSRT): Fokus på at forbedre humør ved at arbejde med biologiske og sociale rytmer. IPSRT hjælper med at tage medicin regelmæssigt, håndtere stressende begivenheder og reducere forstyrrelser i daglige rutiner. Målet er at forebygge fremtidige maniske eller depressive episoder.
Familiefokuseret terapi: En behandlingsform for både voksne og børn med bipolar lidelse, hvor pårørende deltager i sessioner. Terapien omfatter psykoedukation, træning i kommunikation og problemløsning for at styrke relationer og forståelse af sygdommen.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT): En struktureret, målrettet form for terapi, hvor terapeuten hjælper med at identificere negative tankemønstre og erstatte dem med sundere og mere hensigtsmæssige tanker og adfærd. CBT kan hjælpe med at reducere symptomer på både mani og depression.
Hvilken medicin bruges til behandling af bipolar lidelse?
Visse lægemidler kan hjælpe med at håndtere symptomer på bipolar lidelse. Det kan tage tid at finde den rette medicin, og det kan være nødvendigt at prøve forskellige præparater under vejledning fra en sundhedsperson.
Medicin, som sundhedspersonale generelt ordinerer til behandling af bipolar lidelse, omfatter:
- Stemningsstabilisatorer
- Anden generation (“atypiske”) neuroleptika (også kaldet antipsykotika)
- Antidepressiva
Hvis du tager medicin mod bipolar lidelse, bør du:
- Tale med din læge for at lære om risici, bivirkninger og fordele ved medicinen.
- Informere din læge om al receptpligtig medicin, håndkøbsmedicin eller kosttilskud, du allerede tager.
- Straks fortælle din læge, hvis du oplever bivirkninger, da dosis muligvis skal justeres, eller en anden medicin kan være nødvendig.
Hvilke livsstilsændringer kan hjælpe med bipolar lidelse?
Din læge kan anbefale livsstilsændringer for at reducere sværhedsgraden af dine symptomer på bipolar lidelse. En vigtig ændring er at undgå alkohol, stoffer og tobak, da disse stoffer kan interagere med medicin og forværre symptomerne.
Før en daglig dagbog eller et humørdiagram: At registrere dine daglige tanker, følelser og adfærd kan hjælpe med at overvåge behandlingens effektivitet og identificere triggere for maniske eller depressive episoder.
Søvnhygiejne: Bipolar lidelse kan forstyrre søvnmønstre, og ændringer i søvnfrekvensen kan udløse humørepisoder. Det er vigtigt at opretholde en regelmæssig søvnplan ved at gå i seng og vågne op på samme tid hver dag.
Deltag i fysisk aktivitet: Motion kan forbedre humøret og den mentale sundhed og dermed hjælpe med at håndtere Bipolar lidelse symptomer på bipolar lidelse. Da vægtøgning er en almindelig bivirkning af medicin mod bipolar lidelse, kan motion også hjælpe med vægtkontrol.
Øv dig i meditation: Meditation kan være effektiv til at lindre depression forbundet med bipolar lidelse.
Håndter stress og fremme sunde relationer: Stress og angst kan forværre humørsymptomer ved bipolar lidelse. Det er vigtigt at håndtere stress på en sund måde og eliminere stressfaktorer, når det er muligt. At opretholde sunde relationer med støttende venner og familie og give slip på giftige forhold kan spille en væsentlig rolle i at reducere stress.
Hvornår skal du se en læge?
Mange mennesker med bipolar lidelse er ikke klar over, hvordan deres humørsvingninger påvirker dem selv og deres omgivelser, hvilket kan føre til, at de undgår behandling. Selvom følelsen af eufori og øget produktivitet kan være behagelig, efterfølges den ofte af en følelsesmæssig nedtur, der kan resultere i depression, udmattelse samt økonomiske, juridiske eller relationelle problemer.
Hvis du oplever symptomer på depression eller mani, bør du kontakte din læge eller en psykiatrisk professionel. Bipolar lidelse forsvinder ikke af sig selv, men med den rette behandling kan symptomerne holdes under kontrol.
Bipolar lidelse hos kvinder og mænd
Bipolar lidelse rammer mennesker uanset køn eller seksuel orientering. Selvom forskning viser, at mænd og kvinder diagnosticeres med bipolar lidelse i samme omfang, peger nogle undersøgelser på en højere forekomst hos kvinder.
Bipolar lidelse hos kvinder
Sen diagnose: Kvinder har en tendens til at blive diagnosticeret med bipolar lidelse senere i livet, ofte i 20’erne eller 30’erne. Symptomer kan også først forekomme under graviditet eller efter fødslen.
Bipolar II prævalens: Kvinder er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med bipolar II sammenlignet med bipolar I.
Mildere maniske episoder: Kvinder med bipolar lidelse har tendens til at opleve mildere episoder af mani.
Flere depressive episoder: Kvinder har en tendens til at opleve flere depressive episoder end maniske episoder.
Komorbide betingelser: Kvinder med bipolar lidelse er mere tilbøjelige til at have komorbide tilstande.
Tilbagefald: Kvinder kan opleve tilbagefald oftere på grund af hormonelle ændringer relateret til menstruation, graviditet og overgangsalder.
Bipolar lidelse hos mænd
Tidlig diagnose: Mænd har en tendens til at blive diagnosticeret med bipolar lidelse tidligere i livet.
Episoder med svær mani: Mænd oplever ofte mindre hyppige, men mere alvorlige maniske episoder.
Stofmisbrug: Mænd er mere tilbøjelige til at have en samtidig stofmisbrugsforstyrrelse.
Aggression under mani: Mænd viser ofte mere aggression under maniske episoder.
Bipolar lidelse rammer individer uanset køn, men symptomerne kan variere afhængigt af køn. At forstå disse forskelle kan hjælpe med at opnå en hurtigere diagnose og bedre behandling. Det er vigtigt at søge hjælp, hvis du eller nogen, du kender, oplever symptomer på bipolar lidelse.
Bipolar lidelse hos børn og unge
Diagnosticering af bipolar lidelse hos børn kan være udfordrende, fordi de ikke altid viser de samme symptomer som voksne, og deres humør og adfærd passer ikke altid til de etablerede diagnostiske kriterier. Mange af symptomerne ligner også dem ved andre barndomstilstande, såsom ADHD. I de senere år er anerkendelsen af bipolar lidelse hos børn dog steget, og en korrekt diagnose kan hjælpe med at få den rette behandling. Det er vigtigt at søge hjælp fra en mental sundhedsprofessionel med speciale i behandling af børn med psykiske problemer.
Børn med bipolar lidelse kan opleve drastiske humørsvingninger, der spænder fra ekstremt glade og opstemte til tårevåde, lave og irritable. Mens alle børn har humørsvingninger, er de hos børn med bipolar lidelse mærkbare og alvorlige, og de går ud over de normale variationer.
Maniske symptomer hos børn
Maniske symptomer hos børn kan omfatte:
- At opføre sig meget barnligt og føle sig alt for glad.
- Hurtig tale og hyppige emneskift.
- Problemer med at fokusere eller koncentrere sig.
- Engagement i adfærd, der kan være skadelig.
- Et meget kort temperament, der hurtigt fører til vredesudbrud.
- Problemer med at sove og ikke føle sig træt trods søvntab.
Depressive symptomer hos børn
Depressive symptomer hos børn kan omfatte:
- At være meget trist eller græde ofte.
- At sove for meget eller for lidt.
- Lav energi og manglende interesse for sædvanlige aktiviteter.
- Klager over at have det dårligt, herunder hyppige hovedpine eller mavesmerter.
- Følelser af værdiløshed eller skyld.
- Ændringer i spisevaner, såsom at spise for lidt eller for meget.
- Tanker om død eller selvmord.
Bipolar lidelse implikationer for hverdagen
Bipolar lidelse kan have betydelige implikationer for hverdagen og føre til en nedsat livskvalitet, især i perioder med depression. I maniske perioder kan personen opleve intense følelser af lykke, håb og entusiasme, hvilket kan tilsløre virkeligheden og resultere i impulsive handlinger med alvorlige og negative konsekvenser for fremtiden. Eksempler på sådanne impulsive handlinger kan være at ende med en stor kreditgæld på grund af uovervejede køb eller at skade relationer, hvis personen fornærmer nære venner eller bekendte under en manisk episode.
Mennesker med bipolar lidelse er desuden mere udsatte for selvmord, misbrug af narkotika og andre udfordringer, såsom søvnproblemer og ustabile humørsvingninger, der kan forringe livskvaliteten yderligere. Derfor kan det være relevant at få foretaget en lidelsestest, så en korrekt diagnose og passende behandling kan iværksættes.
Vores psykiatere har stor erfaring og ekspertise i behandlingen. Ved at kombinere psykoterapi, opfølgende samtaleterapi og medicin, hvor det er nødvendigt, kan vi hjælpe dig med at håndtere din tilstand og forbedre din livskvalitet. Vi udfører en fuld evaluering og behandling af bipolar lidelse og har ingen eller meget korte ventetider. Kontakt os i dag for at få hjælp.
Myter og fakta
MYTE : 1
Mennesker med bipolar lidelse har altid brug for hospitalsbehandling.
FAKT:
Mange mennesker med denne tilstand behøver aldrig at blive indlagt. Deres symptomer kan være milde og håndterbare, og nogle gange kan de forebygges.
MYTE : 2
Stress er ikke en faktor i bipolar lidelse.
FAKT:
Stressende begivenheder kan udløse bipolære episoder eller symptomer. For at holde spændingerne nede kan du prøve afslapningsteknikker såsom yoga, meditation eller dybe vejrtrækningsøvelser.
MYTE : 3
Bipolar lidelse er en fantasi.
FAKT:
Bipolar lidelse er en hjernesygdom, der kan behandles, og som er reel og kan forårsage meget lidelse, især hvis den ikke håndteres godt. Enkeltpersoner er normalt ikke i stand til at slippe af med det på egen hånd, og hjælp fra en sundhedsperson samt behandling er nødvendig.
MYTE : 4
Mennesker, der har bipolar lidelse, kan ikke arbejde.
FAKT:
Med ordentlig medicinsk behandling og god støtte kan de fleste mennesker (mere end 75%) med bipolar lidelse fungere godt og få succes i et job.
MYTE : 5
Bipolar lidelse er forårsaget af en personlig svaghed eller karakterfejl.
FAKT:
Bipolar lidelse er en medicinsk tilstand, ligesom diabetes eller andre helbredstilstande. Mennesker med bipolar lidelse kan ikke “bare tage sig sammen” og få det bedre; behandling er nødvendig.
MYTE : 6
Mennesker med bipolar lidelse kan ikke leve produktive liv.
FAKT:
Med den rette behandling og støtte kan mennesker med bipolar lidelse leve produktive og tilfredsstillende liv. Mange er i stand til at håndtere deres symptomer og opretholde et stabilt humør.
MYTE : 7
Bipolar lidelse rammer kun voksne.
FAKT:
Bipolar lidelse kan påvirke mennesker i alle aldre, herunder børn og unge. Omkring halvdelen af alle tilfælde forekommer før 25-årsalderen.
